1月10日国务院常务会议决定“常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担”，提出“要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采”。
由此，种植牙集采终于要来了。那么，集采能否实现患者的“种植牙自由”？对连锁私立医院有哪些影响？曾被热捧的私立口腔医院不再是投资好赛道了吗？
1、患者种植牙的费用由哪几部分构成？若种植牙集采落地，从患者端会感受到多大的价格变化？
种植牙的花费由三部分组成：第一个部分是种植体本身，就是现在集采在说要降价的这一部分；第二个部分是上面的冠部修复，就是种植牙上面的牙冠；第三个部分是医生的诊疗费。
根据我在临床上接触的收费情况，种植牙加上牙冠的总和占70%左右；如果只是种植体，占30%至35%。当然取决于品牌，韩系的会比欧美的稍微便宜一点。
如果集采是对种植体本身，我觉得降价幅度不会那么大，不会像大家想得那么美好。
假设种一颗牙，种欧美系的一颗种15,000元（每个地方收费不太一样，可能会差个一两千）。种植体占5000元，牙冠5000元，手术费5000元。如果集采降的只是种植体的花费，且可以砍到一半，那么患者花费就是少2500元左右，我觉得减少2500元可能让患者离实现“种植体自由”还有点远。
2、集采落地后，预计有几成患者从私立口腔医院流入到公立医院？
在一线城市，大部分去私立医院就诊的人，是对费用相对不敏感的，他们更在意时间。他们希望医生可以配合他们的时间，提供更好的服务。对于这些人，花费降低两三千，不痛不痒。愿意多花两三千块钱去享受更好的服务的人，可能不太会去公立医院，和那些在意费用的人挤破头。所以，我认为从私立医院流失的患者可能不会太多，种植牙集采在这方面带来的变化不会太大。
当然，不排除有些私立诊所打的口号就是“7000元种牙”，集采落地后，对价格敏感的人会从这些私立诊所转而去公立医院，但是我觉得对于整个口腔患者群体，变化不会很大。蜂拥而至的情况，我觉得不会发生。
据我观察，打着“低价种植牙”广告的一般是小诊所。连锁口腔医院比较少会这么打广告，因为这么打广告，后续可能很难收尾。它们担心如果有闪失，这会砸了自己的招牌。大诊所的连锁医院太多了，病人找得到你。
它们打的广告通常是“早上种牙晚上吃饭”；而小诊所一般以超级低价作为广告，为了把人引过来。
3、您所在的三甲医院使用的国产/进口品牌种植体的占比是怎样的？
大部分都是欧系的，美国的少一点。
4、医保控费对于医院口腔科有怎样的影响？
我现在在的医院暂时没有医保给付范围的问题。每个医院的医保都是有限额的，我之前在的知名三甲医院，到了年底如果医保金额不够，医生的决策就会受到影响。
举个例子，医保今年分给医院100万，100万用完后，医保不会再贴钱，如果医院对剩下病人开出了医保项目，需要自己付。所以，到年底如果医保金额不够，虽然本该现在做，但是医生会建议病人说：要不你明年再来？因为今年医保金额不够了，我如果给你做，我得自己去填医保的钱。所以，医保控费确实会影响到医生的决策。
5、集采落地后，公立医院的种植牙费用降低，私立医院也会跟着降价吗？
是，我觉得私立医院肯定得降价。
如果只是种植体进集采的话，私立医院现在是比较不担心的，因为种植体价格还相对稳定。就这几年大医院的高端品牌来讲，种植体基本上没有降价。
如果私立医院要跟公立医院竞争，首先价格不能比人家高太多，基本上要持平。如果公立医院降价了，私立肯定也得跟着降价。
这样的话，私立医院的盈利是会受影响，但也不会影响太大。降个两三千块钱，有些私立医院周年庆就是这么降的，所以对私立医院的盈利不会太重伤。
另一方面，因为公立医院的种植牙价格本身也没降多少，所以私立医院不会流失多少患者，对私立医院的盈利也就不会太有影响。
再看成本方面，厂商卖给公立医院的价格已经在台面上了，如果卖给私立医院高于这个价，私立医院会有意见：这个价格是可以下来的，为什么还卖我这么贵？所以私立医院的进货价会降低，我觉得整个市场会全部都降下来。
就种植体这部分而言，其实厂商的进货价，跟我们给病人的价格之间的差价很有限。医院的盈利，我觉得不会在集采前后差别太大，主要的压力还是加在厂商身上。
6、预计集采后，种植牙产业链上游的种植体/设备/修补材料/软硬件的国产提供商能否扩大市场份额？提高行业集中度？
国产的材料和设备在三甲医院很少使用，基本都是进口品牌。现在才有牙冠方面的国产品牌冒头。我认为，在种植体方面出现好的国产品牌还早，近两三年真的是没戏的，除非国家像对待新冠一样对待这件事情，否则目前不太可能。
7、为什么说进口品牌的口腔产品和设备更好？因为它们在国人心中更早地建立了认知，还是确实体验更好？
进口产品确实做工好。首先，它们的精度好，每个东西都严丝合缝的，这一个孔对这一个眼。而我们的螺丝只能一个角度进去，偏差一点都进不去。
其次，配套设施很完善。在产品链上，光上部修复就600多个零件。这个事情绝对可以拿车做类比，进口车好就是有它的道理：用料好、精度高，出各种问题之后有解决方案，在市场上应用得更灵活（针对不同的类型，可以有不同的应对方法），所以他好。
而且，制造产品的设备也是更好的，人家机床的精度高。上面的仿生材料，国外的这种基础实验，不管是材料或是什么，做的深度够、高度够，这是国内至少在医学领域是比不上的，是真比不上。现在临床上抛开牙科，其他科哪一个材料不是进口的，哪一个器械不是进口的。
现在牙科中修复体已经有国产品牌可以用，这件事情已经让我挺惊讶的了，因为从我上学到工作一直用进口品牌的产品。现在开始有国产品牌进入我们的视野。国产品牌中爱尔创（注：国瓷材料子公司，获高瓴、松柏投资）还不错，而然的瓷块也不错。
8、国产口腔品牌的材料和设备的市场在哪里？
这个问题基于的逻辑是，消费端要能够支付这些产品和服务，供应端才会提供这些产品和服务。
国产品牌总会有需要它的地方，我想大概是三线城市。
在一线城市，人们有能力为更好的材料和更好的医生支付更高的费用，人们普遍接受补一颗牙500元。而在三线城市，可能做一个牙冠200元，补一颗牙几十元，如果用进口材料，谁来付钱？所以我觉得，三线城市可能是国产品牌的市场。
